Justificación
El Observatorio en Partería Profesional pretende constituirse en una estrategia para fortalecer la Partería Profesional y de esta forma contribuir con la salud de los países de la región.
Como marco de referencia para la elaboración de este proyecto se ha considerado el documento “Herramientas para el fortalecimiento de la partería profesional”(OPS- CLAP, “2da.edicion realizado en el año 2010, y actualizado en el año 2012 por el Equipo de Profesionales de la Iniciativa Regional de Reducción de Mortalidad Materna, de la Unidad/Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva de la OPS (CLAP/SMR), el cual contó con la colaboración de una red de socios, entre ellos la Alianza Colaborativa para el Fortalecimiento de la Enfermería y Partería, y la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID).¿?CC OMS
En este manual se destaca la función imprescindible de las parteras profesionales en la promoción de la salud reproductiva y, en particular, en la reducción de la razón y morbilidad maternas y neonatales de alta prevalencia en muchos países de la Región. Numerosa evidencia científica ha demostrado que una de las principales estrategias para reducir la morbimortalidad materna es fortalecer la partería, desarrollando y mejorando la educación y el ejercicio profesional.
El Observatorio apunta al trabajo colaborativo, para fortalecer la partería en todas sus fases; inicialmente desde la educación, posteriormente en su ejercicio profesional y en sus logros contribuyendo en la gestión de políticas de salud y en la propuesta de planes de acción, todos aspectos esenciales para modificar la actual situación de salud.
En consecuencia, este proyecto, desde su plan de acción, procura el abordaje de tres áreas estratégicas: la educación en partería profesional, el ejercicio de partería profesional y la abogacía. Áreas que deberán fortalecerse en su conjunto atendiendo a las particularidades locales en el propio proceso de organización.
En el área educación es prioritario formar profesionales de calidad, con conciencia ética y que se adapten a las reales necesidades de salud de su comunidad.
La Confederación Internacional de Matronas ha expresado y sugerido la importancia de contar con planes de estudio basado en competencias, formando y fortaleciendo las habilidades conceptuales, procedimentales y actitudinales en áreas prioritarias para la salud: “Para afrontar el desafío de prestar atención de calidad a las mujeres y sus recién nacidos, hay que mejorar la formación académica y educación inicial y continua de las parteras profesionales”.
En este sentido, la educación en partería debe abordar aspectos comunicacionales, de gestión, investigación, promoción, prevención y atención de calidad.
La necesidad de fortalecer la educación en partería para apoyar la maternidad segura se reconoció ampliamente en un congreso que tuvo lugar en Kobe, Japón, en 1990, nuevamente patrocinado por la ICM, la OMS y el UNICEF.
En este contexto, es imprescindible contar con información veraz y actualizada sobre la formación que se brinda en cada una de las instituciones formadoras. Esto permitirá conocer los estándares de cada institución formadora que permitirá en consecuencia, asesorar, acompañar o colaborar en un proceso de cambio y fortalecimiento de los planes de estudio.
En el área de ejercicio de la partería profesional se pretende recoger información sobre las diversas esferas de desarrollo profesional de cada país.
Si bien la partera ha ampliado su campo de quehacer profesional, desempeñándose en el ámbito asistencial, comunitario, gerencial, académico, es prioritario contar con datos que permitan:
- Conocer el estado de situación laboral en cada país
- Evaluar la calidad de la prestación
- Determinar la influencia del ejercicio de la partería sobre los indicadores básicos de salud.
El ejercicio profesional de la partera calificada debe ser observado, monitoreado, analizado y evaluado principalmente por las mismas parteras profesionales a fin de detectar fortalezas y debilidades. Estos datos obtenidos en forma permanente permitirán implementar cambios funcionales y por consiguiente colaborar en la mejora de la salud sexual y reproductiva.
Un taller copatrocinado por la ICM, la OMS y el UNICEF, previo al congreso de Vancouver, en 1993, fue El ejercicio de la partería: medición, desarrollo y movilización de la atención de calidad. En esta reunión se llevó a cabo un foro donde las parteras profesionales de los países con una mortalidad materna inadmisiblemente alta pudieron expresarse e intercambiar ideas acerca de las formas de lograr una maternidad segura a través de la medición y la promoción de la calidad en la atención de la salud.
Los participantes declararon su convicción de que: “El ejercicio de la partería de gran calidad, sujeta a evaluación sistemática y mejoramiento continuo, es una fuerza potente para reducir la morbilidad y la mortalidad maternas”.
En el área de abogacía se pretende fortalecer el aporte de las parteras profesionales a la formulación de políticas locales, nacionales y regionales.
Los objetivos de esta área serán factibles de ser cumplidos gracias al desarrollo de las áreas estratégicas precedentes, ya que la información y conocimiento brindado por el observatorio visibilizará posibles líneas de acción y mejora de la inclusión de la partera profesional en las políticas de salud.
Es reconocido que las parteras profesionales son capaces de colaborar, proponer e intervenir en la formulación y fortalecimiento de políticas que incidan favorablemente en la salud sexual y reproductiva. Aun así, en muchos países éstas no son incluidas como profesional calificado en las políticas públicas; no se encuentran en condiciones de poder analizar, evaluar y mejorar el ejercicio de su profesión; cuestión que repercute directamente en la promoción de la maternidad segura y la salud sexual y reproductiva. De la misma manera la existencia de restricciones innecesarias que impiden a las parteras profesionales el ejercicio pleno de sus competencias que salvan vidas en situaciones de urgencia.
Como antecedente se cita un Taller llevado a cabo en el Congreso de Oslo, Noruega, en 1996; cuya temática abordada fue: La preparación de las parteras profesionales para afrontar el reto de la maternidad segura. El objeto del mismo fue: “… fortalecer la capacidad de las parteras profesionales para desempeñar una función de liderazgo en la elaboración y ejecución de los planes nacionales de acción para la maternidad segura de sus países”. Sin embargo siendo este el único taller, contó con la participación de un grupo limitado de parteras profesionales provenientes de 16 países.
Profundizar sobre ejes temáticos tales como la formación académica de las parteras en Latinoamérica, y el ejercicio profesional de las mismas, permitirá reconocer la importancia de la partería profesional y sustentar su inclusión dentro de las políticas públicas en toda Latinoamérica.
La creación del Observatorio se justifica en la necesidad de llevar adelante una estrategia que colabore con la salud de los países de Latinoamérica, especialmente en el trabajo colaborativo, aunando esfuerzos con los diferentes planes de acción que surgen para acelerar la reducción de la mortalidad materna y la morbilidad materna grave.
En este contexto se tiene en cuenta el interés de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en fortalecer los servicios de partería profesional a partir del reconocimiento
del impacto que este recurso humano realiza a nivel de la salud y especialmente en la reducción eficaz y sostenible de la mortalidad de las madres y los recién nacidos . 2 A modo de conclusión es importante mencionar que en 1997, el año del cincuentenario de la Organización Mundial de la Salud, la Revista “La salud en el mundo”, publicó un volumen sobre la función esencial de las parteras profesionales. El Dr. Hiroshi Nakajima, Director General de la OMS en esa época, escribió: “… las personas más aptas para prestar atención tecnológicamente apropiada y económica a las mujeres durante sus vidas reproductivas son las que tienen aptitudes de partería y viven en la
comunidad, cerca de las personas a las que atienden. En casi todas partes estas personas son las parteras profesionales…En los sitios con baja mortalidad materna, una proporción alta de los nacimientos son asistidos por las parteras profesionales. Algunos estudios han revelado que la mortalidad materna y la discapacidad se han reducido hasta en dos tercios cuando se incorporan parteras profesionales bien capacitadas en la comunidad”.
Estas afirmaciones destacan la necesidad de fortalecer los servicios de partería para lograr un cambio real en la salud sexual y reproductiva de las mujeres.
Es sustancial para este momento histórico, de estados democráticos en Latinoamérica, con una fuerte impronta del trabajo colaborativo, solidario; aprovechar el recurso virtual para la concreción de tan ambicioso proyecto, que pretende entre otras cuestiones compartir experiencias, modelos y políticas, que involucren de manera igualitaria a toda América Latina.
Se considera importante destacar que este proyecto de Observatorio para el fortalecimiento de la Partería profesional, pretende aunar esfuerzos y sumar a los progresos de aquellos observatorios que protegen la salud sexual y reproductiva y que permiten el desarrollo, la jerarquización y fortalecimiento de la Partería en Latinoamérica incidiendo en la mejora de la salud en su conjunto.
En este mismo sentido se tuvieron en cuenta situaciones que hacen al fortalecimiento de la partería, citadas en “Estado de las Parteras en el Mundo. 2011”, material que proporciona un análisis integral de servicios y cuestiones de partería en los países donde son mayores las necesidades. La información brindada en este informe aporta datos actualizados que han sido recopilados en 58 países de todas las regiones del mundo. Es importante destacar que dentro de los países a los que se hizo alusión anteriormente, solo dos pertenecen a Latinoamérica, los mismos son: Bolivia y Perú. Aunque este informe revaloriza el ejercicio de la partería, muestra la escasa participación de datos correspondientes a países de Latinoamérica.
Su análisis confirma el déficit mundial de parteras cualificadas para satisfacer plenamente las necesidades de las mujeres en todo el mundo. En este informe también se consideran diversas problemáticas relativas a la formación de tan importante recurso humano para la salud de las mujeres.
De acuerdo a lo anteriormente dicho, es que este proyecto intenta sumar esfuerzos para afrontar el desafío de prestar atención de calidad a las mujeres y sus recién nacidos, a hombres y jóvenes de América Latina; apostando a la mejora desde las dimensiones formativas, prácticas, y legislativas que atraviesan al fortalecimiento de la partería profesional.
Se precisa entonces de una red de apoyo a nivel regional, para fortalecer el desarrollo de recurso humano en partería profesional, en el contexto latinoamericano; con el objetivo de disminuir la carencia de estas profesionales y su utilización inadecuada.
Lo anteriormente mencionado, justifica la creación y puesta en marcha de un “Observatorio en Partería Profesional”; desde donde se efectúen acciones tendientes al fortalecimiento de este tan trascendental recurso humano para la salud sexual y reproductiva de la población; en tres áreas fundamentales: la formación académica profesional, el ejercicio profesional de la partería, la abogacía y la incorporación en las políticas públicas relativas a la profesión.
En este contexto resulta imprescindible recabar, analizar, y difundir información actualizada respecto a las temáticas que incumben al ejercicio de la partería, desde la perspectiva de las tres dimensiones anteriormente nombradas, destinada a todos aquellos que apuesten al progreso y fortalecimiento de la partería en general y, en particular a quienes participen en la toma de decisiones relacionadas con el ejercicio de la profesión.
Dentro de los ejes planteados en este proyecto, se encuentra íntimamente relacionado la gestión del conocimiento en partería, la investigación, y una fuerte apuesta a la concreción de proyectos de tipo colaborativo, participativo, y solidario; desde todas las instituciones, a nivel regional y latinoamericano.
Esta propuesta de observatorio representará a las parteras, matronas, y obstétricas de toda Latinoamérica; a partir de un intercambio continuo de información, que estimulará a un trabajo transparente y democrático.